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Gota do himalaia – Ser torne um macho alfa na sua relação Sabemos hoje que os problemas de desempenho e ejaculação precoce é um problema que atinge homens de todas as idades.

Mais de 30 mil homens em todo mundo sofrem de problemas de desempenho e não conseguem levar uma vida tranquila e saudável, geralmente esse assunto causa muito desconforto na cama e para o casal.

Não fazer a sua parceira atingir o orgasmo é um dos problemas que traz frustração para muitos homens, hoje te apresento a solução de ser torna um macho alfa da sua relação e ter a sua virilidade e autoestima renovada para o prazer.

Afinal, o que é Gota do himalaia?

Acontece que todos os homens podem vir a apresentar esses problemas, principalmente a partir de certa idade, afinal, nem tudo funciona como antes.

É por isso que agora precisamos entender Gota do himalaia, sua fórmula, benefícios, garantias e como ele pode ajudá-lo a alcançar uma vida sexual satisfatória e agradável novamente.

Gota do himalaia é um estimulante desenvolvido para controlar e acabar de vez com todos esses problemas que você vem sofrendo de desempenho sexual.

Como Gota do himalaia funciona? Vale realmente a pena?

O índice de aprovação da Gota do himalaia ultrapassa 80%, ocupando uma das posições mais reconhecidas por especialistas de todo o mundo. Com ele, você pode restaurar sua masculinidade ao máximo e pode obter muito prazer sexual novamente.

Por se tratar de um tratamento, o efeito dos suplementos aumentará de acordo com a finalidade, portanto, quanto mais você seguir corretamente o padrão de uso, mais benefícios terá com o tempo.

No entanto, desde o início do tratamento, você percebeu que ele pode otimizar a circulação sanguínea, aumentar os níveis de hormônio e permitir que você tenha ereções de longo prazo sem ejaculação precoce.

Benefícios de Gota do himalaia?

Realizando o uso da maneira correta é possível tirar muito proveito dessa fórmula surpreendente, os benefícios ao seu corpo são incríveis confira a seguir:

·         Disposição para aguentar uma noite inteira de prazer;

·         Virilidade a mil;

·         Mais vigor;

·         Mais energia;

·         Mais disposição;

·         Ereções mais duradouras e rígidas;

·         Melhora a fertilidade masculina;

·         Deixa o pênis sensível intensificando ainda mais as sensações.

.         Aumenta A Performance Na Cama!

 .        Ereções Mais Longas!

.         Elimina Ejaculação Precoce!

.        Orgasmos + Intensos, + Duradouros!

.         Tesão Potencializado!

.         Sem Contraindicação!

Composição de Gota do himalaia?

O ingrediente é 100% natural, não faz mal à saúde, pode aumentar o pênis e melhorar o desempenho sexual. Os melhores ingredientes são

ARGININA

A arginina é uma das formas mais eficazes de resolver problemas de ereção. Estimula a produção de óxido nítrico um composto gasoso que desempenha um papel importante no mecanismo de ereção. Esta é a substância mais importante e necessária para engrossar as veias e aumentar o tamanho do pênis. Este ingrediente natural transforma as veias fininhas em largas auto estradas para levar mais sangue até ao seu pênis. O seu tecido cavernoso passa a estar mais estimulado e reforçado.

TAURINA

Intensifica a ereção e a prolonga em até 118%. A taurina é responsável pelo aumento da circulação sanguínea, o que faz com que o corpo humano fique muito mais sensível. Com ela você alcança resultados em poucas semanas, no entanto vale relembrar que isso tende a diversificar de um corpo para outro. 1000 pessoas neste instante mudaram de vida com Gota do Himalaia.

ZINCO

Estudos apontam que a falta de zinco pode diminuir em cerca de 30% a fertilidade masculina. A deficiência de zinco também pode levar a diminuição do desejo sexual e a impotência sexual nos homens. O zinco estimula a produção de testosterona, ajudando, inclusive, a eliminar a disfunção erétil nos homens.

Como utilizar tomar Gota do himalaia?

Para usar tomar o Gota do himalaia é fácil, basta tomar 10 gotas ao dia, 5 gotas pela manhã e outras 5 gotas pela tarde

Existem contraindicação no uso de Gota do himalaia? Qualquer pessoa pode tomar? Os resultados aparecem rápido?

O uso do produto não tem contraindicações e é natural. Desta forma, qualquer pessoa que queira garantir seus interesses pode utilizá-lo.

O tratamento com Gota do himalaia deve ser realizado por pelo menos três meses, mas os benefícios foram notados desde as primeiras semanas de uso. Mesmo assim, o responsável disse que em 30 dias você obterá resultados consistentes e intensos.

Gota do himalaia Efeito Colaterais ?

Existe algum efeito colateral?
Como dito anteriormente, por o Gota do himalaia derivar de compostos naturais não fazem mal ou geram algum problema ao seu organismo, ou seja, pode ser utilizado como recomendando e aproveitar todos os seus benefícios.

Gota do himalaia Para que serve?

O Gota do himalaia bula serve para aumentar a qualidade da vida sexual do homem, trazer mais prazer para suas relações, e principalmente para aumentar o tamanho do seu pênis de forma rápida definitiva

Gota do himalaia é um produto aprovado pela ANVISA?

Não há dúvida de que Gota do himalaia não é apenas licenciado pelo Ministério da Saúde, mas também pela Agência Nacional de Supervisão Sanitária.

Portanto, todos aqueles que precisam de seus benefícios podem utilizá-lo de forma confiável e se destacar no mercado perante os concorrentes.

Gota do himalaia vender em farmácias?

não O produto Gota do himalaia não é vendido em farmácias e pode ser adquirido apenas por intermédio do site oficial 

Gota do himalaia Reclame Aqui?

A reputação da Gota do himalaia é incrível, mesmo que ele reclama muito pouco por lá, afinal ele não consegue agradar a todos, o produto tem um centro de atendimento qualificado que pode atender a todos e resolver rapidamente todas as dúvidas levantadas. Portanto, não há razão para desconfiar da eficácia do Gota do himalaia e ele funciona.

Gota do himalaia Garantia?

Você já se perguntou como seria surpreendente poder provar o produto, se é gostoso e se não ficar satisfeito nós reembolsamos o seu investimento de volta?

Portanto, é exatamente isso que o fabricante da Gota do himalaia oferece ao seu comprador. Se não ficar satisfeito com o resultado, a garantia de total satisfação permite-lhe solicitar o reembolso no prazo de um mês após a data de entrega. Seu risco de fazer o teste é zero e você não perderá nada por causa disso.

Gota do himalaia bula?

esse suplemento não precisa de bula para ser comprado qualquer pessoa maior de idade pode compra ser nenhuma precisão medica mas e muito importante sempre compra o produto original no site oficial vou deixa o link aqui abaixo

Preço de Gota do himalaia

Comercializado em 3 kits de tratamento especial, corre pro site e adquira hoje mesmo o seu kit de tratamento com ofertas e descontos especiais.

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Se não estar acostumado a comprar pela a internet fique tranquilo, a compra na plataforma é certificada e segura, além disso toda a transação e criptografada para a sua total segurança.

Seus dados são secretos e seu sigilo em todo o processo é garantido.

Gota do himalaia é um tratamento e deve ser utilizado para acabar com os problemas de desempenho sexual, além disso promove um poderoso e intenso aumento peniano.

Onde Comprar Gota do himalaia?

Comercializado exclusivamente no site oficial você pode adquirir o seu hoje mesmo clicando aqui.Gota do himalaia é uma fórmula que vai te transformar numa revolucionária e poderosa máquina do sexo.

Gota do himalaia é um produto poderoso, considerado o verdadeiro Viagra natural, você terá uma intensidade e potência que nunca viu. Além disso, vai sentir mais segurança de si mesmo, mais autoconfiança de si e sua virilidade a mil.

Gota do himalaia é a fórmula que você precisava conhecer para revolucionar a sua vida sexual que anda meio apagada por conta dos seus problemas de desempenho.A fórmula de Gota do himalaia vem revolucionando vidas no mundo todo, pois age de dentro para fora do organismo, proporcionando a vida prazerosa que você sempre quis.Sabemos que sexo é vida, qualidade de vida aliada ao prazer e ser você não estiver bem consigo mesmo não vai conseguir proporcionar prazer ao seu par e muito menos a você.

Chega de ter uma interrogação na sua vida sexual, você vai recuperar o seu prazer com Gota do himalaia.

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Reclame AquiClaro que logo quis saber maiores informações sobre esse produto, então resolvi saber mais ainda sobre o que ele é e quais são os seus detalhes dele no site do Reclame Aqui.
Felizmente, não existem mensagens negativas do produto e reclamações aos efeitos e benefícios desse estimulante, claramente isso acaba passando muito mais segurança para todos aqueles que querem tomar a decisão de adquiri-lo.
Pude também observar que as avaliações são bem positivas tanto a respeito da sua eficácia quanto a respeito da sua qualidade e de sua fórmula do Gota do Himalaia bula, quem o utilizou tem ficado bastante satisfeito com os resultados garantidos.
Mercado LivreNão faça a compra do seu produto no mercado livre, pois lá, os produtos são falsificados. O Gota do Himalaia composição não é vendido nesse site e em outros sites que não seja o oficial. Muitas pessoas que são mal-intencionadas aproveitam o grande sucesso desse produto e ficam divulgando o mesmo pelo site do mercado livre, vendendo produtos falsos.
Gota do Himalaia composição
GarantiaGaranta uma satisfação de 100% ou terá todo seu dinheiro de volta. É isso mesmo, comprando o seu tratamento para três meses, você irá participar do Desafio 90 Dias do site oficial. E se no caso de você não ficar satisfeito com os resultados do tratamento, após esse período de dias, você poderá solicitar o estorno total do seu dinheiro investido.Qual e o melhor Viagra natural que existe? O que e bom para fazer Viagra natural? O que e bom para o homem ficar mais potente? Qual a fruta que substitui o Viagra?viagra natural efeito rápido viagra natural preço viagra natural melancia onde comprar viagra natural viagra natural fruta amendoim viagra natural viagra natural feminino qual o melhor viagra natural para o homem,Introdução Durante muito tempo o tratamento para a impotência sexualG1 - Gota do himalaia Funciona: Bula, Valor, Composição, Como tomar boleto farmácia onde comprar Gota do himalaia site oficial beneficios aumentar o tamanho mesmo Pênis
Muitos homens hoje em dia vão para a cama já com medo de falhar na hora “H”, muitos param de fazer sexo por medo de ser uma piada, e a fama de impotente se espalhar…  
Se você já passou por isso, saiba que a culpa não é sua! Uma pesquisa do Reino Unido descobriu que 43% dos homens com mais de 25 anos sofrem de impotência sexual.
Porém recentemente foi descoberta uma solução em gotas (Gota do Himalaia) totalmente natural e sem riscos a sua saúde, que promete devolver ao seu organismo as substâncias necessarias para melhorar a sua saúde sexual.
Esse composto vem de uma região onde se tem os menores índices de disfunção erétil do mundo.
Mas será que o Gota do Himalaia Funciona Mesmo? Continue lendo esse artigo até o fim para que entenda melhor como ele funciona de verdade e até mesmo onde comprar (Preço) com total segurança.
O Que é? Para que serve o Gota do Himalaia?Gota do Himalaia é um composto em gotas 100% natural e sem contraindicações, que serve para combater e prevenir todos os problemas que são causados pela impotência sexual masculina (disfunção erétil) e a ejaculação precoce.
Desenvolvido com ingredientes ativos naturais, 100% seguros e extraídos diretamente do Himalaia para ajudar a restaurar sua vida sexual e melhorar seu desempenho na cama.
Como o Gota do Himalaia Funciona?Gota do HimalaiaA Gota do Himalaia funciona diretamente na raiz do problema da disfunção erétil masculina, o músculo liso.
Isso é apenas possível devido a combinação dessas gotas que, ao serem aplicadas elas reativam o músculo liso, entregando e armazenando sangue rico em nutrientes essenciais para o pênis ter uma ereção forte e saudável após colocar apenas 20 gotas sob a língua.
O músculo liso voltara a funcionar corretamente, ele prende o sangue na cavidade do pênis e faz sua masculinidade explodir como um foguete… O resultado é que você obtém uma ereção super forte e dura novamente pelo tempo que quiser.
O composto é uma combinação de substâncias ativas naturais produzidas pelo organismo, portanto, não possui contraindicações de nenhum tipo.
A Gota do Himalaia é registrada e aprovada pela Anvisa, FDA e Ministério da Saúde. Além de ser considerado o melhor por mais de 47.000 homens espalhados pelos quatro cantos do mundo.
Gota do Himalaia BenefíciosGota do HimalaiaAumenta o Fluxo Sanguíneo na Região Pélvica;Promove Melhora Desempenho Sexual;Melhora a Qualidade das Ereções;Orgasmos + Intensos + Duradouros;Tesão Potencializado!Promove Aumento do Hormônio Masculino (Testosterona).Gota do Himalaia Composição (Bula)Gota do HimalaiaComposição 100% natural e livre de efeitos colaterais. O composto possui composição 100% natural e segura, toda a sua formulação é composta por ingredientes de acordo com os parâmetros de qualidade Anvisa.
3 ingredientes naturais combinados e concentrados essenciais para cuidar da sua saúde sexual, então você só precisa se preocupar em manter sua parceira feliz e satisfeita.
Gota do Himalaia Tem Efeitos Colaterais?Por ser um composto com ingredientes 100% naturais, este produto não apresenta nenhum efeito colateral ou riscos a sua saúde. Podendo ser consumido por qualquer pessoa.
Gota do Himalaia Possui Contraindicações?Este produto é contraindicado para menores de 18 anos que só devem consumir sob orientação de médico/nutricionista.
Como Tomar?
Tudo o que você precisará fazer é usar 1x ao dia. Sendo 20 gotas por utilização. (Utilização Sublingual).
Sugere-se o uso contínuo do produto ou o tratamento de no mínimo (3 Meses), pois os resultados podem variar de pessoa para pessoa.
ATENÇÃO: Não ultrapassar a dosagem recomendada.
É Aprovado Pela Anvisa?Gota do HimalaiaA fórmula do composto foi desenvolvida por especialistas e comprovada no controle da saúde do corpo. Os ingredientes que compõem sua fórmula são testados e aprovados para produzir os efeitos que combatem os males ligados à Ejaculação Precoce e a Impotência Sexual.
Fórmula considerada 100% segura, recomendada por especialistas, RDC 240/2018.
Por ser composto por ingredientes naturais, o suplemento é aprovado pela Anvisa nos termos da RDC 240 de 26/07/2018, sendo dispensado de registro, pois é avaliado como 100% seguro para o consumo da população.
Satisfação Garantida ou Seu Dinheiro de VoltaGota do HimalaiaGARANTIA DE RESULTADO OU SEU DINHEIRO DE VOLTA! SATISFAÇÃO 100% GARANTIDA!
Prova disso, eles devolvem o seu dinheiro se o produto não atender as expectativas.
Você terá até 90 dias após a compra para solicitar a devolução.

Gota do Himalaia é Bom? Vale a Pena?Gota do HimalaiaBaseado nos depoimentos e testemunhos de todos os clientes que utilizaram este composto, o mesmo comprovou ser eficaz e seus resultados foram satisfatórios e congruentes. Motivos estes que atestam a qualidade e segurança deste produto.
Portanto, concluímos que o Gota do Himalaia é bom e vale a pena ser adquirido por se tratar de um composto 100% natural, com garantia de satisfação, sem efeitos colaterais ou contraindicações.
Gota do Himalaia é Vendido em Farmácia?Gota do Himalaia não é vendido em farmácias ou lojas tradicionais. O produto original é vendido apenas no site oficial.
Gota do Himalaia Vem em uma Embalagem Discreta?Gota do HimalaiaSim, o produto vem em uma embalagem totalmente discreta e confidencial, ninguém vai saber o que tem dentro de sua encomenda.
É Seguro Comprar no Site Oficial?Sim, o site oficial possui um sistema de segurança com certificação SSL (Secure Socket Layer), que protege todos os dados inseridos durante a sua compra. Ou seja, todos os seus dados pessoais estarão completamente seguros.
Onde Comprar (Site Oficial)Saiba onde comprar o Gota do Himalaia:



O cliente pode comprar o Gota do Himalaia no site oficial da marca clicando no botão abaixo. Somente no portal oficial é possível aproveitar as promoções, ter garantia de satisfação e comprar com total segurança!
Quanto maior o kit adquirido, maior será o seu desconto, comprando o produto no site do fabricante, você garante todos os descontos e também a segurança do produto.
Agora que você sabe onde comprar, escolha a sua melhor opção:
Gota do Himalaia Preço (Valor)Estão disponíveis os seguintes kits:

O Gota do Himalaia bula é um estimulante sexual em formato de gotas que irá te ajudar a potencializar a sua ereção, aumentando também toda sua performance na cama e garantindo ereções bem mais prolongadas, evitando a ejaculação precoce, garantindo orgasmos mais intensos e bem mais duradouros.
O produto não tem nenhum contra indicação e ele é totalmente natural. Gota do Himalaia composição é um produto vendido apenas em seu site oficial.
E por ter grande sucesso, existem pessoas que são mal-intencionadas que vendem os produtos falsificados se passando pelo o original. Por esse motivo, é importante não comprar o produto em sites como o Mercado Livre, como a Americanas, a Shopee, entre outros.
Gota do Himalaia

Gota do Himalaia bula funciona?Com certeza, os ingredientes do gota do himalaia funcionam bem porque possuem uma ótima composição que age no corpo de dentro para fora, trazendo uma boa ereção, contribuindo também para a sua virilidade, além de promover mais saúde e bem estar.
Benefícios desse produtoO Gota além de funcionar de forma correta e segura, também possui vários benefícios que são relacionados a sua qualidade de vida. Confira a seguir alguns desses ótimos benefícios do Gota do Himalaia bula:
Mas disposiçãoMáximo do prazerEreções bem mais longasAlém de garantir muito mais apetite e mais prazer, o Gota do Himalaia composição te deixa com muito mais energia para aproveitar muito mais a noite toda sem precisar descansar, usufruindo ao máximo da sua ótima potência sexual.
Experimente ter na sua vida ótimos orgasmos bem mais intensos e bem volumosos, eleve muito mais o seu prazer a um nível que você não sabia que poderia ter. Você e sua parceira vão se surpreender cada vez mais com esse produto.
O produto é um combinado com ingredientes essenciais e bem, concentrados para garantir todas as suas ereções, assim você só precisará se preocupar em garantir a satisfação da sua companheira, com Gota do Himalaia bula você dura muito mais tempo na hora do sexo.
Gota do Himalaia 
Gota Do Himalaia bula dá resultado?Sem dúvidas, esse produto serve para manter uma perfeita ereção e bem mais prolongada, combatendo diretamente o seu problema de disfunção, proporcionando também uma melhor qualidade de vida, disposição e energia.
O que é a Disfunção Erétil?A disfunção erétil acontece com os homens e é a incapacidade de conseguir obter e manter a ereção do pênis boa para que possa ter uma atividade sexual mais satisfatória.
A disfunção erétil pode ter vários motivos, pode ser também um sinal de doenças crônicas ou até problemas psicológicos, afetando muito a sua qualidade de vida e também da sua parceira.
Gota do Himalaia funciona 
O Que É Gota Do Himalaia composiçãoGota do Himalaia bula é um excelente suplemento alimentar e seu benefício é garantir uma perfeita e bem mais firme ereção, além de bem mais prolongada. Ele não é um medicamento, por isso, a sua composição é totalmente natural e não possui bula.
É muito importante que você faça a compra do ingredientes do gota do himalaia apenas no site oficial. O produto original, não é vendido no mercado livre, americanas, na shopee e em nenhum outro site desse tipo, se você comprar o seu produto por meio desses sites, estará comprando um produto falso.
Gota Do Himalaia bula, como tomar?O fabricante explica que devem ser ingeridos 20 gotas do produto diariamente, sendo 10 das gotas após o seu café da manhã e mais 10 gotas após o seu jantar. Cada frasco possui durabilidade para 1 mês, e é recomendável um tratamento de cinco meses para garantir ótimos resultados.
Gota do Himalaia bulaO Gota do Himalaia composição é um produto produzido totalmente natural e é por esse motivo que não possui bula. Esse produto não possui efeitos colaterais e também não possui contraindicação, sendo assim, poderá ser consumido por qualquer homem que queira ter ereções mais fortes.
Gota do Himalaia funciona mesmo
Gota do Himalaia composiçãoARGININA:A arginina é um componente bem forte e muito eficaz para resolver problemas de ereção. Ela ajuda e estimula toda a produção do óxido nítrico que é um composto gasoso que tem um papel muito importante no mecanismo da sua ereção.
Ela é uma substância muito importante e necessária para engrossar todas as veias do seu pênis aumentando também o seu tamanho. Este ingrediente que é natural aumenta todas as veias fininhas para levar mais sangue para o seu pênis. O tecido cavernoso fica bem mais estimulado.
TAURINA:Esse ingrediente ajuda a intensificar muito a ereção e a prolonga em mais de 100%. A taurina é a responsável por todo o aumento da circulação sanguínea, o que faz com que o seu corpo fique mais sensível. Com ela você consegue também alcançar mais resultados em poucas semanas, no entanto vale lembrar que esse tempo pode mudar de pessoa para pessoa.
 se restringia a injeções no pênis, mecanismos que criam vácuos ou próteses implantadas através de cirurgias. Desde o final da década de 1990, porém, há uma opção simples e cômoda para a disfunção erétil: os inibidores da fosfodiesterase Tipo 5 (PDE5), conhecidas comercialmente pelas marcas Viagra, Cialis, Levitra e Spedra. Neste artigo vamos explicar como os medicamentos contra a disfunção erétil funcionam. Vamos falar também sobre as suas indicações, contraindicações e os efeitos colaterais mais comuns. Se você procura informações sobre as causas da impotência sexual, acesse o seguinte link: Impotência sexual – Causas e Tratamento. Como ocorre a ereção? Para entender como funcionam os inibidores da PDE5, é preciso primeiro entender como ocorre a ereção normal do pênis. Existem duas estruturas cilíndricas amplamente vascularizadas dentro do pênis, chamadas de corpo cavernoso. Corpo carvenoso Anatomia do pênis Quando ocorre um estímulo sexual, o fluxo sanguíneo para essas estruturas se eleva, o que provoca enchimento do corpo cavernoso, ereção e aumento do aumento do tamanho do pênis. O enchimento do copro cavernoso provoca compressão das veias penianas fazendo com que o sangue fique represado no pênis, o que o mantém ereto enquanto houver estímulo sexual. Quando o homem tem um orgasmo ou quando o estímulo para a ereção acaba, o corpo cavernoso se esvazia e o pênis volta a ficar flácido. Para que o corpo cavernoso encha-se de sangue é preciso um sinal do sistema nervoso central, que libera uma substância chamada óxido nítrico. O óxido nítrico é um neurotransmissor que relaxa os vasos sanguíneos do corpo cavernoso, facilitando a entrada de sangue no mesmo. Enquanto houver óxido nítrico no corpo cavernoso, o pênis se manterá cheio de sangue e ereto; quando os níveis de óxido nítrico caem, a ereção termina. A ereção, entretanto, é um processo mais complexo do que este explicado acima. Fatores hormonais e psicológicos interferem nesse mecanismo. Por exemplo, homens com baixos níveis de testosterona não conseguem produzir quantidades suficientes de óxido nítrico. O mesmo pode ocorrer durante períodos de estresse ou ansiedade. Já um paciente com diabetes e vasos sanguíneos doentes pode não conseguir fornecer sangue suficiente para o pênis se encher, mesmo que haja óxido nítrico suficiente. Portanto, a ereção depende de fatores vasculares, neurológicos, hormonais e psicológicos. Antes de seguir em frente, assista a um curto vídeo sobre disfunção erétil de origem psicológica. Como funcionam os inibidores da fosfodiesterase 5? De forma resumida, podemos dizer que a substância responsável pela eliminação da ação óxido nítrico chama-se fosfodiesterase Tipo 5 (PDE5). Sendo assim, quando administramos fármacos que inibem a ação da PDE5, conseguimos aumentar o tempo de ação do óxido nítrico, garantindo assim uma maior facilidade no aporte de sangue para o corpo cavernoso e um ereção mais fácil e duradoura. Existem atualmente 4 medicamentos diferentes que agem na inibição da PDE-5: Sildenafil (Viagra®). Vardenafil (Levitra®). Tadalafil (Cialis®). Avanafil (Spedra® ou Stendra®). Sildenafil (Viagra®) O sildenafil, comercializado sob o nome Viagra® desde em 1998, foi a primeira droga da classe dos inibidores da PDE5 a ser lançada no mercado. É atualmente o fármaco por via oral para impotência sexual mais testado e estudado. Posologia O Viagra é vendido em comprimidos de 25 mg, 50 mg ou 100 mg, com posologia que varia entre 25 mg a 100 mg por dia, dependendo da avaliação médica. O comprimido deve ser tomado idealmente de estômago vazio (pelo menos 2 horas depois da última refeição) e 1 hora antes da relação sexual. O Sildenafil não é um medicamento para ser usado todo dia; o intervalo mínimo entre uma dose e outra deve ser de pelo menos 24 horas. A ação do Viagra inicia-se com 30 minutos e dura por até 4 horas, mas isso não significa que o paciente apresentará ereção durante todo esse tempo. O Sildenafil é apenas um facilitador da ereção, pois ele aumenta o tempo de existência do óxido nítrico já produzido, não influenciando diretamente na sua produção. Se não houver estímulo sexual, não haverá estímulo para liberação do óxido nítrico e consequentemente ereção, exatamente como ocorre normalmente com todas as pessoas. Contraindicações O Viagra é uma droga bastante segura, com mais de 12 anos no mercado. Porém, como qualquer medicamento, existem contra-indicações e efeitos colaterais. A contra-indicação mais conhecida é em pacientes com doenças cardíacas em uso de nitratos. O Sildenafil é um vasodilatador e apesar de agir preferencialmente nos vasos do pênis, há também um aumento do óxido nítrico sistêmico causando uma redução da pressão arterial. Em pessoas saudáveis essa queda é pequena é costuma ser assintomática. Porém, o uso do Viagra com remédios para hipertensão deve ser feita com cuidado. Os nitratos (isordil, monocordil, monoket, etc.), usados para a doenças cardíacas, são vasodilatadores cuja a ação é excessivamente potencializada pelo Sildenafil, podendo causar uma importante queda da pressão arterial, síncope e até angina (dor no peito por isquemia cardíaca). Medicamentos usados para a hipertrofia da próstata, como doxazosin e terazosin, também têm efeitos vasodilatadores potencializados pelo Viagra e podem causar hipotensão. Dessa classe, a tansulosina parece ser a droga mais segura para ser tomada em conjunto com o Viagra. Em pacientes com insuficiência cardíaca, o Viagra também não deve ser usado sem explicita autorização médica, pois pode causar descompensação do quadro. Pacientes com histórico de AVC, principalmente nos últimos 6 meses, também devem ter cautela com o uso do Sildenafil. Interações medicamentosa Alguns medicamentos alteram o efeito do Viagra e a sua associação deve ser evitada. Os mais comuns são: Eritromicina. Cetoconazol. Cimetidina. Itraconazol. Rifampicina. Fenitoína. Indinavir. Ritonavir. O Viagra não deve ser usado em conjunto com outros inibidores da PDE5. Não há potencialização da ereção com esta combinação e ainda existe elevado risco de toxicidade. Os inibidores da  PDE5 em doses muito elevadas (acima das indicadas) podem causar AVC e hipotensões graves. Efeitos colaterais O efeito colateral mais comum do Sildenafil são a dor de cabeça e tonturas, causados pelos efeitos sistêmicos da vaso dilatação. Azia também é um sintoma comum. Outros efeitos mais raros incluem alterações visuais como visão azulada, borrada ou aumento de sensibilidade à luz. Alterações auditivas como perda da audição (em alguns casos definitiva) também podem ocorrem. O priapismo, que é a ereção prolongada e dolorosa, é um evento muito raro, mas que pode ocorrer após o uso do Viagra. Todo paciente com ereção contínua por mais de 4 horas deve procurar um serviço de emergência pois há risco de isquemia e trombose do pênis. O priapismo é um efeito colateral mais comum quando o Viagra é usado de modo recreacional por pessoas jovens e associado a outras drogas como ecstasy, cocaína e anfetaminas. Vardenafil (Levitra®) O Levitra é uma droga lançada em 2003, comercializado em comprimidos de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg. Assim como o Viagra, deve ser tomado 1 hora antes da relação sexual, e, de preferência, longe da última refeição. A ação também dura aproximadamente 4 horas. Os perfis de efeitos colaterais e contra-indicações do Levitra são semelhantes ao do Viagra. Tadalafil (Cialis®) O Cialis também foi lançado em 2003 e é comercializado em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Apesar da eficácia ser semelhante a dos outros inibidores de PDE5, o Cialis tem um efeito mais prolongado, que dura por até 36 horas. Em relação aos efeitos adversos, o Tadalafil não parece causar as raras alterações visuais do Viagra e do Levitra. Avanafil (Spedra® ou Stendra®) A Avanafil é o inibidor do PDE-5 mais novo no mercado. Sua grande diferença em relação aos outros fármacos da classe é o rápido início de ação, geralmente com 15 minutos, principalmente nas doses a partir de 100 mg. Qual inibidor da PDE5 escolher? Todos os inibidores da PDE5 têm eficácia e perfil de efeitos colaterais semelhantes. Portanto, a escolha do melhor medicamento deve se basear nas preferências do paciente, incluindo custo, facilidade de uso e duração de ação desejada. Para facilitar a escolha, alguns pontos precisam ser ressaltados: O sildenafil é o mais estudado e o que possui o mais longo registro de segurança entre os quatro medicamentos. Os nitratos são contra-indicados com todos os inibidores de PDE5. Sildenafil, Vardenafil e Tadalafil devem ser tomados 60 minutos antes da atividade sexual. O avanafil pode ser tomado de 15 a 30 minutos antes. A duração de ação do Sildenafil, Vardenafil e Avanafil é d quatro a cinco horas. Em contraste, o Tadalafil é eficaz por até 36 horas. Nos indivíduos com vida sexual muito ativa, o Tadalafil pode ser administrado diariamente em doses baixas (2,5 a 5 mg todos os dias). O Sildenafil e o Vardenafil devem ser tomados com o estômago vazio. Os alimentos não interferem com a absorção de Tadalafil ou do Avanafil. Se você tem disfunção erétil, converse sobre as opções de tratamento com um urologista.

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